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發表人：活的很健康 《IP：111********* 》 人氣指數：1834
治療中風 樂觀耐心不可少
發表時間：2011/6/11 上午 09:03:54
治療中風 樂觀耐心不可少

60多歲的郭先生中風出院後，仍需家人攙扶才能行走，因此前來醫院尋求中醫針灸復健治療。

檢視他的病症發現，他有握拳不力、下肢無力等半身不遂的偏癱症狀，走路輕浮感等肢體感覺異常、視野缺損等現象，應屬「缺血性中風」。

郭先生接受中風照護評估指標—巴氏量表為25分，美國腦中風評估（NIHSS）為15分，日常生活能力評為「嚴重依賴」。不過，郭先生個性十分樂觀，也積極配合醫囑加強復健鍛鍊，經過一個多月的中醫針灸復健，雖然左手還無法完全握拳，但已經可以不需家人協助，就自行走進門診接受治療，生活上也可以自行梳頭沐浴。評估指標—巴氏量表進步至75分、NIHSS改善到9分，屬於「中度依賴」，對於家人負擔改善許多。

大腦動脈中，最常發生阻塞的是中大腦動脈，若主幹部阻塞，常會引起昏迷、半身不遂、中樞性顏面神經麻痺、半側知覺障礙、半盲、失語等症狀；郭先生中風前，雖是壯實的莊稼漢，但有高血壓、糖尿病病史，而且60多歲，具備中風的危險因子。

採取「姜氏針灸」治療偏癱的精神，也就是「從陽引陰，從陰引陽」的「謬刺針法」及「治萎取陽明」的中醫治則，藥物以「小續命湯方」加減為主。

門診經驗發現，如果病人的態度樂觀，對針灸復健有耐心，家人積極配合，通常中風「預後」（預期治療後的效果）不錯。

其實除了急性期的治療，預防腦中風再發和早期積極進行復健更重要，因為有部分神經功能缺損的中風病人或許因無法恢復以前的生活，可能發生人格改變、憂鬱、痴呆等問題，常讓家屬和病人痛苦不已。

因此中風後的醫療照護、培養樂觀的心境、持續復健，同時給予病人、家屬心理上的支持是腦中風照護上，很重要的功課。

（黃柏銘作者為天主教若瑟醫院中醫部主任）

http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/jun/11/today-health7.htm

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